糖尿病神経障害とは？初期症状から予防・治療まで
「池尻大橋・三宿・駒場の整形外科・内科「池尻大橋せらクリニック」（https://sera-clinic.com/)」
糖尿病は血糖値が慢性的に高くなる病気です。その影響は全身に及びますが、特に神経にダメージを与えることで「糖尿病神経障害」を引き起こすことがあります。
神経障害は糖尿病の三大合併症のひとつであり、進行すると日常生活に大きな支障をきたします。早期発見と予防が何より重要です。
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糖尿病神経障害とは？
血糖値が高い状態が続くと、血管の内皮や神経そのものが障害されます。神経は酸素や栄養を血管から受け取っていますが、高血糖によって血流が悪化し、神経が機能不全を起こします。
特に影響を受けやすいのが末梢神経（手足に分布する神経）で、感覚や運動の異常が起こります。
主な症状
糖尿病神経障害は、障害される神経の種類によって症状が異なります。
1. 末梢神経障害（感覚・運動）
・足先や手先のしびれ
・チクチクする痛みや灼熱感
・感覚が鈍くなる（けがや火傷に気づきにくい）
・足の筋力低下や歩行障害
2. 自律神経障害
・立ちくらみ（起立性低血圧）
・発汗異常（汗が出にくい・止まらない）
・消化不良、便秘・下痢の繰り返し（糖尿病性胃腸障害）
・勃起障害（ED）
・膀胱機能障害（残尿感、尿漏れ）
3. 局所性神経障害
顔面神経麻痺
手首や肘の神経圧迫によるしびれ（手根管症候群など）
なぜ怖いのか？
糖尿病神経障害の怖い点は、症状がないまま進行することです。
例えば足の感覚が鈍くなると、小さな靴ずれややけどに気づかず放置し、感染や潰瘍を起こします。これが「糖尿病足病変」に進行し、最悪の場合は足の切断に至ることもあります。
また、自律神経障害による低血糖無自覚症は、命に関わる危険もあります。
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