糖尿病の原因 ― なぜ血糖値が上がるのか？発症メカニズムをわかりやすく解説
「池尻大橋・三宿・駒場の整形外科・内科「池尻大橋せらクリニック」（https://sera-clinic.com/)」
はじめに
「糖尿病」と聞くと、“甘いものを食べすぎた病気”というイメージを持つ方も多いでしょう。
しかし実際には、糖尿病は生活習慣・体質・ホルモンバランス・加齢など、複数の要因が重なって起こる病気です。
この記事では、糖尿病の根本的な原因と、現代社会で増えている理由を医学的にわかりやすく解説します。
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1. 糖尿病とは ― 血糖を下げる力の低下
私たちが食事をとると、炭水化物（糖質）は分解されて「ブドウ糖」となり、血液中に入ります。
このとき、血糖値を下げる役割を担うのがインスリンというホルモンです。
糖尿病とは、このインスリンの働きが十分に機能せず、血糖値が慢性的に高くなる状態のことをいいます。
糖尿病には大きく分けて次の2つのタイプがあります。
種類／主な原因／発症時期
1型糖尿病／インスリンを作る膵臓β細胞が破壊され、分泌ができない／若年発症が多い
2型糖尿病／インスリン分泌の低下＋インスリン抵抗性／中高年以降に多い
日本人の約95％は「2型糖尿病」です。以下では2型糖尿病の原因を中心に解説します。
2. 主な原因①：インスリンの効きが悪くなる（インスリン抵抗性）
糖尿病の最大の原因は、「インスリンが効きにくくなる」ことです。
つまり、インスリンは分泌されているのに、筋肉や肝臓が反応しない状態です。
原因となる要素
・内臓脂肪の蓄積：脂肪細胞が炎症性物質（TNF-α、IL-6など）を分泌し、インスリンの作用を妨げる
・運動不足：筋肉が糖を取り込む機会が減少
・高脂肪食・糖質過多：エネルギー過剰で肝臓にも脂肪が沈着（MASLD）
ストレスや睡眠不足：コルチゾール上昇により血糖値が高止まり
特に日本人は、欧米人に比べて筋肉量が少なく、インスリン抵抗性が起こりやすい体質です。
3. 主な原因②：インスリンの分泌低下
糖を処理するためには、膵臓からのインスリン分泌が欠かせません。
ところが、糖質や脂肪の摂りすぎが続くと、膵臓は常にフル稼働状態となり、β細胞が疲弊します。
これが続くと、やがてインスリン分泌量そのものが低下し、血糖コントロールができなくなります。
・初期：インスリンは出ているが、効かない（抵抗性）
・中期：効かないうえに、分泌も減る
・末期：インスリン注射が必要な状態へ
インスリン分泌の“疲弊”は、早い段階での生活改善によって回復可能な場合があります。
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