バナナは食べていい？グリーンバナナが脂肪肝（MASLD）に与える影響とは

「池尻大橋・三宿・駒場の整形外科・内科「池尻大橋せらクリニック」（https://sera-clinic.com/)」

「脂肪肝でもバナナは食べていいの？」

そう疑問に思う方は少なくありません。脂肪肝（MASLD）は、かつて「NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）」と呼ばれていましたが、2023年からは代謝異常を前提とした「MASLD：Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease」として定義が刷新されました。

脂肪肝の治療では、糖質・脂質の過剰摂取を控えることが基本ですが、バナナは“果物＝果糖が多い”として敬遠されがちです。一方で、バナナ、とくに未熟なグリーンバナナには、レジスタントスターチ（難消化性でんぷん）が豊富に含まれ、脂肪肝の改善に寄与する可能性が注目されています。

本記事では、バナナの種類と成熟度による影響の違い、脂肪肝との関係性の科学的エビデンス、食べ方の注意点について詳しく解説します。

■バナナの成熟度と栄養成分の変化

バナナは熟すにつれて以下のように栄養素が変化します：

成熟度／主な糖質の種類／血糖値への影響／レジスタントスターチ量
グリーンバナナ／レジスタントスターチ多め／低GI／多い（40〜50%）
黄色バナナ／デンプン減少・ショ糖増加／中GI／減少（10〜15%）
完熟バナナ（黒斑あり）／単糖類増加／高GI／極少（5%未満）

つまり、脂肪肝の方が摂取すべきなのは「グリーンバナナ」であり、完熟バナナは注意が必要です。

■グリーンバナナに含まれる「レジスタントスターチ」の働き

レジスタントスターチは、小腸で吸収されず大腸で発酵される食物繊維様の成分で、以下のような作用が確認されています：

・腸内環境の改善（善玉菌の増殖、短鎖脂肪酸の産生）
・インスリン感受性の向上
・肝臓への脂肪蓄積を減少
・食後血糖値の抑制

特に、グリーンバナナに含まれるRS2型レジスタントスターチは、肝脂肪の減少効果が報告されています。

出典：Ni Y, Zhuge F, Nagata N, et al. “Effects of resistant starch supplementation on liver fat and metabolic markers in patients with NAFLD: a randomized controlled trial.” Clinical Nutrition. 2023;42(5):987–995.
→ このRCT（Randomized controlled trial）では、NAFLD患者にRS2を12週間投与したところ、肝脂肪量・インスリン抵抗性・炎症マーカーが有意に改善しました。