【医師に相談】慢性副鼻腔炎という症状を知っていますか？

[文：オクノクリニック | モヤモヤ血管による慢性痛治療（https://okuno-y-clinic.com)]

Ｑ：副鼻腔炎とは何ですか？

副鼻腔炎とは、副鼻腔という鼻の周りにある空洞に炎症が起きて、鼻づまりや鼻閉感、鼻汁、頭痛や集中力低下などの症状をきたす病気です。

鼻の奥には鼻腔とよばれる空間があり、鼻の穴から吸い込んだ空気が最初に通るスペースとなっています。鼻腔の周辺にはさらに複数の空洞があり、「副鼻腔」とよばれています。
この副鼻腔には上顎洞（じょうがくどう）、前頭洞（ぜんとうどう）、篩骨洞（しこつどう）、そして蝶形骨洞（ちょうけいこつどう）の4つで構成され、上顎洞は頬の裏、前頭洞はおでこの裏、残り二つは目頭の奥に位置しています。これらの空洞は、鼻腔と小さい穴によってつながり、互いに交通しています。

副鼻腔の表面は粘膜で覆われており、副鼻腔炎とはこの粘膜に慢性的な炎症がおきている状態です。

この炎症はウイルスや細菌感染によって引き起こされることがあります。また花粉症などのアレルギー性鼻炎が悪化し、副鼻腔炎へと移行することもあります。

副鼻腔に炎症がおきると粘膜が腫れ、その腫れた粘膜が鼻腔と副鼻腔の間にある小さい通路を塞いでしまい、副鼻腔が閉鎖されてしまうことがあります。さらに閉鎖された空洞内に膿がたまることがあります。また粘膜が突起のように腫れてブヨブヨした塊となり、空洞の中を占拠してしまうことがあります。これをポリープや鼻茸（はなたけ）と呼んでいます。

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Ｑ：慢性副鼻腔炎はどんな症状が生じますか？

鼻がつまる、匂いがしない、粘り気の鼻汁が出る、前に鼻汁が出るだけでなく喉の奥に流れ込み痰のように感じる（後鼻漏）、頭が重い、集中力が続かないなどの症状があります。

他にも頬っぺたの奥が痛い、両目の間とかおでこが痛くなる、長引く咳や痰、呼吸がしづらい、いびきをかくなどの症状が3か月以上続きます。

また鼻腔と副鼻腔だけでなく、中耳もつながっているため中耳炎をおこすこともあります。

Ｑ：慢性副鼻腔炎はどうやって診断しますか？

鼻づまり、鼻水（前鼻漏または後鼻漏）、嗅覚の低下、顔面の痛みまたは圧迫感などの症状が２つ以上、３か月以上続いている場合に慢性副鼻腔炎の可能性を考えます。

慢性副鼻腔炎を疑った場合には、内視鏡検査を行います。鼻腔粘膜の腫れや鼻茸、鼻汁の性質を確認し確定診断となります。
また、CT検査では副鼻腔の炎症や膿がたまっているかを詳しく確認でき、骨の構造異常（鼻中隔湾曲症など）も評価できるため診断に有用です。
また必要に応じて細菌検査、嗅覚検査、血液検査を行います。