症状・原因でわかる高血圧 — 無症状だからこそ注意したい、その影響と早期対応
「池尻大橋・三宿・駒場の整形外科・内科「池尻大橋せらクリニック」（https://sera-clinic.com/)」
はじめに
高血圧は日本における重大な生活習慣病の一つであり、多くの方が自覚症状がないまま進行してしまう「沈黙の病気」です。しかし、その被害は血管や心臓だけに留まらず、脳や腎臓、さらには認知機能にまで影響を及ぼします。今回は、まずは高血圧の症状・原因・放置した際の影響を整理し、最後には実際にクリニックでどのように対策されているかを具体的にご案内します。
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1. 高血圧ってどんな症状があるの？
残念ながら、高血圧には初期段階での明確な自覚症状はほとんどありません。せいぜい軽い頭痛やめまい、耳鳴りなどの「なんとなく」の違和感で、症状と言えるほどではないことがほとんどです。そのため「最近、ちょっと血圧が高いって言われたけど、特に症状もないし」と放置してしまう方が少なくありません。
しかしその先に起こるのが、「脳卒中（脳出血・脳梗塞）」「心筋梗塞」「慢性腎臓病」「心不全」「認知症」といった重篤な疾患です。例えば収縮期血圧が10 mm Hg上がるごとに、脳卒中のリスクが約1.4倍、心筋梗塞のリスクは約1.3倍になるというデータがあります（高血圧管理ガイドライン2025 に基づく示唆）(Statesman)。
2. 高血圧、なぜ起こるの？その原因とは
▼原発性（本態性）高血圧
最も多く、原因が特定できない場合がこれに該当します。原因は以下のように複合的です：
・遺伝的背景
・食塩過剰摂取（腎臓での水分保持が進む）
・過度の飲酒：血圧上昇の一因に
・肥満と内臓脂肪：交感神経やRAAS（レニン-アンジオテンシン系）を刺激し、血圧を上昇させる
▼続発性高血圧
他の病気が原因となる場合で、以下が代表例です：
・腎臓の病気（糸球体障害など）
・原発性アルドステロン症などホルモン異常
・特定の薬剤の副作用
これらは適切な検査（血液・尿・ホルモン・画像など）で見つけることが可能です。
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